中藥附子的功效、藥性與臨床應(yīng)用

2015-03-16

【藥性】味辛、甘,性大熱,有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

【功效】回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),溫經(jīng)散寒,除濕止痛。

【應(yīng)用】

1.用于陰盛陽(yáng)衰,亡陽(yáng)欲脫證。本品上能助心陽(yáng),中能溫脾陽(yáng),下能補(bǔ)腎陽(yáng),為治療亡陽(yáng)證之主藥,有&1dquo;回陽(yáng)救逆第一品藥”之稱。凡癥見(jiàn)吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢發(fā)冷,呼吸微弱,脈微欲絕之亡陽(yáng)脫證,常與干姜、甘草配伍,方如《傷寒論》四逆湯;若陽(yáng)衰氣脫,大汗淋漓,氣促喘急者,須與大補(bǔ)元?dú)庵藚⑼茫曰仃?yáng)益氣固脫,方如《校注婦人良方》參附湯;若陰盛格陽(yáng),陽(yáng)虛上浮,癥見(jiàn)下利脈微而面赤煩躁者,則可配干姜、蔥白同用,以破陰回陽(yáng),宣通陽(yáng)氣,方如《傷寒論》白通湯。

2.用于各種陽(yáng)虛證。本品辛甘溫陽(yáng),無(wú)論腎陽(yáng)、脾陽(yáng)、心陽(yáng)諸虛證均可運(yùn)用。如治腎陽(yáng)虛憊,命門火衰,癥見(jiàn)肢冷畏寒,腰膝酸軟,陽(yáng)痿不育,宮冷不孕,用此&1dquo;益火之源,以消陰翳”,常配肉桂、熟地、山萸肉等同用,方如《金匱要略》腎氣丸;若脾陽(yáng)不振,四肢不溫,脘腹疼痛,嘔吐下利,常與人參、干姜、白術(shù)溫中健脾益氣之品同用,以溫脾陽(yáng),散陰寒,方如《太平惠民和劑局方》附子理中丸;若脾腎陽(yáng)虛,氣化不利,水濕內(nèi)停,出現(xiàn)頭面四肢浮腫或腹水,小便不利,形寒肢逆,則可與白術(shù)、茯苓等同用,以溫陽(yáng)化濕利水,方如《傷寒論>真武湯;若心陽(yáng)衰弱,心悸氣短,胸痹心痛,常配人參、桂枝等同用;若陽(yáng)氣虛弱,衛(wèi)表不固而易自汗者,本品與黃芪同用,可回陽(yáng)益氣固表;若素體陽(yáng)虛,復(fù)感風(fēng)寒,出現(xiàn)惡寒發(fā)熱,身倦欲臥,脈沉者,可與麻黃、細(xì)辛配伍,以助陽(yáng)解表,方如《傷寒論》麻黃附子細(xì)辛湯。

3.用于風(fēng)寒濕痹。本品能溫經(jīng)散寒,除濕止痛,治寒濕侵犯經(jīng)絡(luò)肌膚,周身骨節(jié)疼痛之痹證,常配白術(shù)同用。正如張?jiān)卦疲?1dquo;附子以白術(shù)為佐,乃除寒濕之圣藥。”若寒濕痹證,疼痛劇烈者,常配桂枝、白術(shù)、甘草等同用,方如《傷寒論》甘草附子湯。

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